السحار

350px-Silicosis_complicada

ما هو السحار ؟
السحار هو مرض الرئة المهنية التي يتطور مع مرور الوقت عندما يتم استنشاق الغبار التي يحتوي على السيليكا إلى الرئتين . وهناك أمثلة أخرى من أمراض الرئة المهنية وتشمل سحار وتليف عامل الفحم .
الأعراض
الأضرار التي لحقت أنسجة الرئة تعني ان الرئتين لا يمكنها أن تؤدي وظيفتها على تزويد الأكسجين إلى الدم ، كما ينبغي ان يكون . الأعراض الناتجة عن هذا ما يلي:
• سعال، مع أو بدون البلغم
• ضيق في التنفس، وخاصة على الجهد المبذول
• ضيق الصدر
في الشكل الأكثر شيوعا من المرض، السحار الرملي المزمن، هذه الأعراض تتطور مع مرور سنوات عديدة من التعرض . يصبح تلف أنسجة الرئة بشكل لا رجعة فيه من قبل التليف ويتم استبدالها بعقيدات صلبة من ندب الانسجة .
في شكل أكثر ندرة، السحار الرملي الحاد، وتتطور الأعراض بسرعة بعد فترة قصيرة فقط من التعرض لمستويات عالية من غبار السيليكا. الناس مع هذا الشكل الحاد عادة ما تموت في غضون عام .
الأضرار التي لحقت بالرئتين تترك الشخص عرضة لعدوى الرئة ، السل بالخصوص . فالتدخين لا يزيد فقط من تفاقم أعراض السحار ولكن يسرع أيضا من تقدم المرض . لهذا السبب ، فإنه من الضروري أن اولئك الذين تم تشخيصهم بمرض السحار يجب مساعدتهم على التوقف عن التدخين .

الأسباب وعوامل الخطر
السيليكا في شكل بلوري تكون سامة بالنسبة لبطانة الرئتين . عندما تأتي اثنين في اتصال ، يحدث رد فعل التهابي قوي . مع مرور الوقت يسبب هذا الالتهاب في أنسجة الرئة ان تصبح سميكة بشكل لا رجعة فيه ومشوهة – وهي حالة تعرف باسم التليف .
مصادر مشتركة من غبار السيليكا البلورية تشمل ما يلي :
• الحجر الرملي
• جرانيت
• سليت
• الفحم
• رمل السيليكا النقي
الناس الذين يعملون مع هذه المواد، وكذلك عمال المسابك ، والخزافين ومنظفين الرمال ، هم الأكثر عرضة للخطر. أشكال أخرى من السيليكا، مثل الزجاج، هي أقل في المخاطر الصحية لأنها ليست سامة في الرئتين .
الرجال يميلون إلى التأثر أكثر من النساء، كما أنهم أكثر عرضة في التعرض للسيليكا .
يتم تشخيص السحار الأكثر شيوعا في الناس فوق ال 40 عاما ، لأنه عادة ما يستغرق سنوات من التعرض قبل أن يصبح التقدم التدريجي في تضرر الرئة واضحا .
وهناك الآن أقل من 100 حالة جديدة من السحار تشخص سنويا في المملكة المتحدة. هذا هو في الغالب نتيجة لممارسات عمل أفضل، مثل رطوبة الحفر ، والتهوية المناسبة و السيطرة على مرافق الغبار ، والاستحمام واستخدام أقنعة الوجه. والعديد من المسابك تقوم ايضا باستبدال رمل السيليكا بالمواد الاصطناعية .
مع هذه التدابير وزيادة الوعي من مخاطر التعرض لغبار السليكا، يجب أن يقل عدد الحالات الى اقل من ذلك في المستقبل .
عند الاشتباه في السحار الرملي، فالأشعة السينية على الصدر سوف تبحث عن أي مناطق متضررة من الرئتين لتأكيد التشخيص. وكثيرا ما تتم اختبارات وظائف الرئة لتقييم مقدار الضرر الذي تعانيه الرئتين ولتوجيه العلاج .

العلاج والشفاء
ليس هناك علاج للسحار الرملي. ومن الضروري، مع ذلك، أن الشخص المتضرر يزيل أي خطر للمزيد من التعرض لغبار السليكا ويوقف التدخين . الوقاية من أي من امراض الرئة الأخرى التي من شأنها إلحاق المزيد من الضرر لما تبقى من أنسجة الرئة الصحية أمر مهم ، لذلك، ينصح بالتطعيم ضد الانفلونزا في فصل الشتاء. الناس مع السحار ينبغي ان يتم تطعيمهم ضد عدوى المكورات الرئوية، وهو سبب شائع للالتهاب الرئوي .
قد يساعد العلاج لتخفيف الالتهاب وتحسين وظائف الرئة ويمكن تقديم العلاج بالأوكسجين في المنزل لمساعدة الذين يعانون من صعوبات في التنفس .